附睾炎多为细菌性 经验本品显著

急性附睾炎并不常见，轻则中所度附睾疼痛，为重则经常显露现过敏反应轻微疾病；年青男性如双侧患病，甚至能遭受生子。尽管有相应的须知，仍有近百一半的症状得到的诊治极低。令人不快的是，大约三分之一的症状病因未有明，指导化疗的须知是15年前刊显露的。那么时至今日，急性附睾炎，我们处理得可还对吗？

时至今日的筛选水平远非15年前所能比，而时至今日的大肠杆菌也表现显露更最弱的耐药性。确定致病毫无疑问对指导化疗有莫大的尽力，幸而反思须知有助更好地制定化疗。为此，瑞典埃森所大学的Pilatz医生等进行了一项系统性，聚焦急性附睾炎的病因机制和治果，并将系统性成果刊显露在近百期European Urology上。

系统性医护人员收集了2007～2013在此期间在该院泌尿另有科就诊的237举例急性附睾炎发生率，将其分为退组前未有经青霉素化疗（150举例）和经青霉素化疗（87举例）两组，并进行回顾性系统性。尿培养和PCR测定见到，近百四分之三未有经青霉素化疗和过半经青霉素化疗的发生率含有致病。其中所，大肠杆菌是最主要的致病菌，大约56%的发生率为大肠杆菌引起。

既往认为性传播感染（STI）在35岁以下的人群中所常见，但本项系统性中所见到STI常见于年青症状，且不会严格的年纪界线。病毒感染加剧的急性附睾炎常见，该系统性中所仅肠道病毒（仅剩2举例）被表明有免疫力，而腮腺炎病毒和呼吸道病毒未有含有。这些症状退院后接受经验性青霉素化疗，多数症状化疗中所未有更换青霉素。化疗后三个月，四分之三的症状接受随访，表示症状都已消失，其中所15%因导尿管经常显露现原发性感染。

急性附睾炎的初始青霉素化疗对增大附睾和腹腔受损最为关键。总的来说，小于85%的发生率对三代嗪、锂类固醇类和乙基糖类镇静剂引人注意，但是在经青霉素化疗和有尿管的症状，其药物引人注意性明显下降。而由于三代嗪对衣原体无效，锂类固醇镇静剂还是作为一线化疗。该系统性还属实，除了少数高危的发生率另有（如有尿管），大多数发生率不需更换药物。

总而言之，大多数急性附睾炎是大肠杆菌加剧的，病毒性附睾炎很常见，因此建议在急性附睾炎症状中所行经验性抗病毒化疗。

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