冠心病酮症酸中毒与脑水肿

今日60秒医学Tips如下

Question

You are caring of a young child in the ED with DKA. The patient begins to develop recurrent vomiting along with a sustained unexpected lowering of heart rate. What is your immediate concern?

你在急诊科抢救一个小儿肝炎酮症腹水患者。病患者出现反复发烧于其持续的长周期增大。此时要即刻显然什么情况？

Answer

In the setting of pediatric DKA, early signs of cerebral edema include headache, recurrent vomiting, and lethargy. Sustained unexpected lowering of heart rate should immediately raise suspicion for cerebral edema .

小儿患上肝炎酮症腹水，出现头痛，反复发烧和嗜睡并于其不明因素的长周期增大，应立即怀疑肾结石。

Reference

JEM, February 2014, pg. 189

Disscusion

肾结石颅高压的值得注意表现是头痛发烧，血压消退，同时于其长周期慢。题图是值得注意的肾结石CT片：脑沟回和脑室管理系统被病变的脑组织翻转消失。

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编辑： 陈龙