PLOS Med： 30-45岁时还有必需注射HPV疫苗么？过期不候！

自2006年起，新泽西州下发了特别举措，建议对26岁下述的青少年女同性恋同步进行值得注意的生物糙病原体（HPV）狂犬病喂养。2009年，该项举措扩展到21岁下述的青少年异性恋。之后，随着狂犬病试验数据的发端，HPV狂犬病喂养举措也同步进行了修订。

最初，针对HPV-16和HPV-18这2种最容易致肺癌的类别——有约70%的睾丸肺癌以及一定比例的肺癌、外阴肺癌、肺癌、肺癌和口咽肺癌都是由这两种类别引起——有2种HPV狂犬病可供选择。

最近，一种新的类似物狂犬病(HPV-9)获得许可，该狂犬病可常规针对7种高危HPV基因型(HPV-16/18/31/33/45/52/58)，这些基因型占睾丸肺癌流感的90%，同时还散布了对HPV-6/11的预防。现阶段所有的HPV狂犬病在预防狂犬病靶向HPV细菌感染和肺癌前病变不足之处似乎都有很高的，对于以前没有细菌感染过这些类别的人来说，是很有效率的。

现阶段，有不少国家正在考虑将HPV狂犬病喂养的年长时限提高到45岁，但这种举措的预防实用价值尚不确定。为此，来自新泽西州哈佛大学T.H. Chan预防学院的专业人士对现有睾丸肺癌乳癌的背景下，30-45岁成年人HPV狂犬病喂养的影响和成本同步进行了分析。

研究职员利用了2个分立的HPV物理现象模拟模型来审核将女同性恋（26岁）和异性恋（21岁）喂养HPV狂犬病的年长时限延展至30、35、40或45岁的成本成本。这些模型经过经验性校正，以反映新泽西州人口中HPV和特别肺癌症的开销。

同时，使用过去和未来狂犬病喂养、狂犬病、睾丸肺癌乳癌和成本的标准化同步进行比较。分析的营养不良结果最主要睾丸肺癌、肺癌、口咽肺癌、外阴肺癌、肺癌和肺癌，以及生殖器疣。

表明，两种模型都预测，随着HPV狂犬病喂养年长时限的降低，成本较低，但身心健康成本差异不小。女同性恋和异性恋30岁、35岁和40岁下述的狂犬病喂养方针的成本成本略高于45岁下述的狂犬病喂养方针，后者的自适应成本成本比(ICER)大于普遍不感兴趣的时限，即20万美元的能量密度微调生命-年(QALY)。

注：能量密度-微调生命年或能量密度-微调生命-年（QALY）是营养不良开销的一般措施，其中最主要两个能量密度和存量的贫困居住。它运用于经济审核中，以审核医疗介入的实用价值。

进一步，当最主要所有与HPV特别的结果时，喂养狂犬病至45岁的ICER为每获得一个QALY从315700美元到440600美元不等。当然，有关睾丸乳癌依从性、狂犬病成本和非睾丸HPV特别肺癌症的动物学变化对狂犬病喂养方针的成本成本有重大影响。

上述结果提示，30至45岁的群体喂养HPV狂犬病似乎不用达到“物有所值”的目标。这也警醒我们，HPV狂犬病静脉注射要趁早。

概述：

Human papillomirus vaccination for s aged 30 to 45 years in the United States: A cost-effectiveness ysis.