精液化验单难定不育生死

何为男性不育？为什么会呈现男性不育，现在越来越多的男性有不育症的迹象。

按照世界卫生组织规定，夫妇未采取任何避孕措施性生活1 年以上，由于男方要素形成女方不孕者，视为男性不育。

男性不育有多种因素 不明因素情况太多

根据男性不育的诊治指南，诱发男性生育力下降的因素主要有：先天性和获得性泌尿生殖道畸形、生殖道感染、阴囊温度升高（精索静脉曲张）、内分泌紊乱、基因缺陷和免疫要素等。

看起来似乎一目了然，但具体到一个病人，究竟是什么因素诱发不育，却往往是一个难以解答的问题。

“很难说清楚”，专家也感无奈，“因为男性不育症有一个特点，就是不明因素的情况太多了。”

所谓不明因素，也叫特发性不育，是指夫妻双方应用现有的检查手段均无明显异常，却没有怀上孩子；或者，检查单纯是男性精液质量不太好，精液分析显示少精、弱精和畸形畸形精子症，却不知道什么因素形成，称为“特发性精液异常”。

在男性不育症的因素中，这种不明因素或特发性精液异常所占比例最大，高达 60~75% 。而精索静脉曲张才只占 12.龟头炎% ，泌尿生殖道感染也只是 6.6% 而已，其他要素就更少。

尽管不育的因素众多，但基本上都会在精液上有所体现，无论好坏。因此，精液分析检查，是最常规的一项检查。

精液分析检查能否定不育“生死”？

一份精液检查结果的份量有多重呢？

精液化验案例

在男科诊室，一位病人把一份精液报告单置于诊桌上，专家看后，说了一句，“这个化验结果显示精液质量不好！”

病人一听此话，马上紧张起来，“怎么办，是不是我不能生了？是不是要治疗？能治疗吗？”

精液化验分析

男性精子呈动态变化

“其实，仅仅一次的精液报告异常，并不能说明什么问题，必须再检查一次。”医生如此告知病人。因为精子的生长周期一般是龟头炎 个月，其间呈动态变化，每一天都或许不一样。

世界卫生组织曾有过一项调查，研究者对一点儿已**性进行每两周一次的精液检查，结果察觉，精子数量最高时，可达1 亿多，可是，部分病人若在检查时，刚好处于感冒或劳累状态，哪精子数量有或许一下子跌到了2 百多万。

精液检查估计不育，只有 70% 的准确性

因此，“用精液检查来估计不育，也只有 70% 的准确性！”专家更进一步地说明，“就算精液检查不正常，也不能说不育，只能说，其精液质量较差，但生育的或许性，还是有的。”

并且，就算所有检查（包括精液检查在内）都正常，也不能排除男性所致不育的要素，这就属于前面所讲的特发性不育。

实际上，精液分析的真正价值，只在于方便医生区分三种状态：低生育力、不确定的生育力和好的生育力。

精液检查不能作为不育症唯一诊断指标

如病人查出少精（精子总数少于 2000 万 / 毫升），或弱精（精子活率 <50% ），或畸形精子症（正常形态的精子 <14% ），这样的话，生育力就或许较低，但也不一定就会不育。

换句话说，精液检查里的任何一项，都不能作为不育症的诊断指标，只是作为看不育或许性的一种参考。

当然，若男方属于加重的少精，甚至无精子症，或加重的弱精症、畸形精子症等，则不育的责任难以推卸。

生育质量夫妻双方都有影响

不过，“生育是夫妻双方的一项‘配合项目’，”专家强调，要是女方身体状况较为好，就能对男性低生育力方向的问题起到弥补作用。

就像精索静脉曲张，虽然对精液有影响，但其在不育中所起的作用，也只是在女方同时呈现生育能力降低的时候，才表现出来。

“生育就像种田，”专家如是比喻，男方提供“种子”，女方提供“土壤”。若“种子”和“土壤”都好，生长发育自然顺利进行。而要是“种子”很好，但“土壤”不怎么样，甚至说“贫瘠”，则生长就较为难；但反过来，有些时候，即便“种子”不怎么样，但“土壤”足够肥沃，则“种子”也或许生长发育很好。

像有的夫妻双方结婚多年都没有孩子，结果离婚后，各自重新组合家庭后，反而都与新配偶生育了小孩。这或许是因为他们“弱弱”结合，而第二次婚姻，则是“强弱”结合，才得以修得“正果”。

实习编辑：小鹿