甲状腺原发性副神经节瘤1例并文献基础知识

副神经薄膜肉瘤是源自原始神经嵴交感神经始基的，正要发生地高血压髓质，极多于6 %左赞善发生地高血压之外，其中以头部、后腹膜多见，骨髓发生的较多于，它是源自骨髓内的副神经薄膜有组织，属于两者之间当鲜见的。作者急诊了1 实有经病理学得出结论为骨髓原发连续性副神经薄膜肉瘤( PPTG) 的患者，经显微镜通过观察、抗病毒有组织化学染色剂并复习无关古书，对其检验、辨别检验以及化疗作进一步阐述，正旨增加对病症的认识。1.材料与方法1.1 诊断资料 患者，男， 36 岁，因发现头前阴囊9年初于2010 年2 年初病危。病危后查凸体： 头前赞善侧可及一阴囊，一般来说约2． 0 cm × 1． 5 cm，半球凸，质中，疆界清，社会活动可，随口腔上下社会活动。B 改型超音波： 赞善叶骨髓内见2． 1 cm × 1． 6 cm × 1． 4 cm 低回声阴囊，内部回声原则上匀，有网状。CDFI 谨软有组织市区内见环绕血流，内部见比较丰富的动静脉血流。检验赞善骨髓实连续性这样一来，考虑腺肉瘤可能。十二指肠及高血压B 改型超音波原则上未见指明阴囊。1.2 方法 开刀开刀标本经4%中连续性甲醛固定，故正因如此切片、染色剂。抗病毒有组织化学染色剂红色使用EnVision法，一抗CgA 、Syn、S-100、CK、TG、EMA、CT、5-乙酰、CT 突变无关肽、TTF1、CD34 及Vim，购自北京中杉公交站生物技术公司。1.3 结果判断 钝锥体锥体质消失灰黄色颗粒为( + ) ，S-100、TTF1 以锥体核中消失灰色为( + ) 。

2.结果2.1 大凸体安全检查 骨髓有组织一叶4．5 cm × 3．5 cm× 2．0 cm，交叉见一软有组织，一般来说约1．8 cm × 1．5 cm ×1．0 cm，质原则上匀，似有网状。2.2 镜下通过观察 钝锥体由正钝锥体和赞成钝锥体组合而成，正钝锥体左至右成一般来说不一的巢中团状、片状，被薄膜静脉有组织环绕着凸成器官都为结构。正钝锥体深褐色多边凸、圆凸，钝锥体划界不清，锥体质比较丰富，淡红染或钝鱼鳞，部分锥体质可见空泡； 核圆凸、卵圆凸，设在钝锥体之外围，分裂两者之间鲜见( 绘出1) 。肉瘤钝锥体巢中市区内或正钝锥体之间可见梭凸之赞成钝锥体。2.3 抗病毒有组织化学染色剂 CgA(+) ( 绘出2) 、Syn(+) ； S-100 蛋白质极多于钝锥体巢中周赞成钝锥体阳连续性( 绘出3) ；CK、TG、EMA、CT、5-乙酰、CT 突变无关肽、TTF1、CD34 及Vim 原则上为阳连续性。病理学检验骨髓原发连续性副神经薄膜肉瘤。

3.讨论副神经薄膜肉瘤是源自副神经薄膜钝锥体的，发生地头头部副神经薄膜肉瘤鲜见，极多于占头头部的0.16%左赞善。头头部最故常见的副神经薄膜肉瘤是设在头之外静脉分叉处静脉凸体肉瘤，其次是来自于头静脉球的头静脉球肉瘤，发生地骨髓的原发的副神经薄膜肉瘤较鲜见，最早是在1964 年由Van Miert 首次美联社，到目前古书中将近有25 实有美联社，除2值得注意所有的原则上发生地女连续性，平原则上年龄48 岁( 年龄之内9 ～ 73 岁) ，诊断观感多为无症状、无功能连续性的头部阴囊，在诊断及凸态学上与骨髓这样一来很两者之间似。本流感是发生地成人，属于鲜见流感。3.1 有组织病理学学表现形式 PTPG大凸体标本典改型观感是并不一定清楚，网状完整，灰褐色至灰褐色，平原则上约3 cm 一般来说( 之内1.5 ～ 10 cm) ，以外设在骨髓内，偶尔可见扩大至气管或喉，古书美联社；还有1实有扩大至十二指肠，尚无流感消失指明转移连续性播散。其典改型有组织学表现形式为深褐色分锯齿状或巢中状土壤，市区内可见薄膜静脉切分。钝锥体由正钝锥体和赞成钝锥体组合而成，正钝锥体深褐色多角凸，伴钝鱼鳞双阿米巴连续性细锥体质，核圆凸至椭圆凸，染色剂质钝鱼鳞及小上皮细锥体，偶尔可见到含有增大并浓染核的钝锥体； 赞成钝锥体深褐色梭凸，含深阿米巴氯化钠细锥体质，多分布在肉瘤钝锥体巢中市区内或都有正钝锥体之间。抗病毒有组织化学观感： 正钝锥体： NSE、Syn 及CgA 阳连续性，CK、EMA、TG、CT、5-乙酰、CT 突变无关肽及Vim 阳连续性； 赞成钝锥体： S-100 阳连续性。3.2 辨别检验 此应与下列疾病两者之间辨别： ( 1)光亮变梁状( HTT) ： 小管源连续性罕见，故常深褐色梁状土壤方式和明显的光亮变。大凸体： 故常深褐色携带型连续性、实连续性，有网状，并不一定清楚，中等一般来说。平原则上直径≤2．5 cm，交叉原则上质连续性，不清晰的分锯齿状，暗红色，偶尔以灰白色黑斑和条纹及在此之前的静脉为标界，罕见大片钙化。有组织学特征： 梁状-腺泡都为土壤，肉瘤钝锥体细锥体质钝鱼鳞，阿米巴氯化钠、阿米巴双连续性或光亮，阿尔邦内见光亮生物凸体( PAS 阳连续性细锥体体生物凸体) ，肉瘤钝锥体多角凸或短梭凸，锥体核见明显的核沟和假包涵凸体，并见小的上皮细锥体，偶见核分裂，核周见暗红色圆凸的细锥体质小凸体。肉瘤钝锥体可左至右成窦隙凸或由纤钝的薄膜静脉基底赞成的阿尔邦。PAS 阳连续性的光亮变生物凸体与油脂都为生物凸体很两者之间像，但油脂染色剂阳连续性。抗病毒有组织化学： Tg、TTF-1( + ) ，CT( － ) 。电子显微镜： 观感为多凸连续性钝锥体的一个群凸体，钝锥体之外基膜生物凸体积聚，钝锥体内下部丝和“指纹状”左至右的溶酶凸体； ( 2) 骨髓髓都为癌： 抗病毒有组织化学CK、CT 突变无关肽、CT、及CEA 阳连续性，刚果红染色剂阳连续性； ( 3) 转移连续性类癌： 骨髓转移连续性类癌深褐色CK 抗病毒阳连续性，并有明显的间充质土壤，骨髓内多发连续性肉瘤又叫和阿米巴小管连续性.3.3 病状及化疗关于PTPG 的病状，所有美联社原则上认为是良连续性，但在部分流感；还有伴随侧面或两侧静脉凸体。对于PTPG 的化疗开刀显然开刀就足以且病状很好。只有在开刀不能显然开刀或开刀后局部有残留时则使用放疗。本流感发生地成人，开刀后随访1年，无患上转移，病状良好。

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