CHEST：第9版《美国胸科医师协会抗栓与血栓公共卫生临床实践指南》之房颤的抗栓治疗

CHADS2满分

不同的心房颤动（AF）患儿病亡之前几率差别很大。而抗血栓治疗法来预防病亡之前会相应地增加出血的几率。因此，美国胸科护士理事会根据第9版临床实践指南的方（Methodologyfor the Development of Antithrombotic Therapy and Prevention of ThrombosisGuidelines），并基于临床白莲获益和大量的临床实例为不同病亡之前几率的房颤患儿提供了抗血栓治疗法的力荐。对非风湿性房颤（除此以外持续性房颤）的患儿：1）低度病亡之前凶险（CHADS2满分=0）（CHADS2满分是指充血性败血症、高血压病、年龄>75岁、糖尿病、病亡之前或心理因素缺血发作病史，前面4项凶险诱因各为1分，最终一项为2分），劝告须要抗栓治疗法；对于选择抗栓治疗法的患儿，劝告单用萘而不是本品抗凝药或萘和苯日本杯皮特联合治疗法。2）之前度病亡之前凶险（CHADS2满分=1），力荐本品抗凝药而不是不本品，并劝告单用本品抗凝药而不是萘或萘和苯日本杯皮特联合治疗法。3）高度病亡之前凶险（CHADS2满分≥2），力荐本品抗凝药，而不是不本品、单用萘或萘和苯日本杯皮特联合治疗法。上述力荐或劝告的本品抗凝药，其劝告达比加群150毫克 每日2次，而不是剂量调整维生素K拮抗剂。因此，对于具备高危病亡之前几率（CHADS2投篮≥2）的房颤患儿，本品抗凝药是抗栓治疗法的最佳选择。而对于病亡之前几率高的房颤患儿，抗栓治疗法无需更为异化。

文献电子书：Antithrombotic Therapy for Atrial Fibrillation：Antithrombotic Therapy and Prevention of Thrombosis, 9th ed: American College of Chest Physicians Evidence-Based Clinical Practice Guidelines

编辑： limubai