老年人使用生物瓣，5年效用不劣于机械瓣！阜外研究

对于老年心脏花萼膜病病征来说，换花萼是主要的用药行为，但是，做为有机体花萼好还是飞轮花萼好？

阜皆医院曹强光、于振坤等顺利进行的科学研究证明，＞60岁花萼膜病态中风病征，做为这两种花萼膜效果类似于，术后早晚期的生存所部和再入院所部无不同。

科学研究看出，不论是做为有机体花萼还是飞轮花萼，术后30天内发病所部之皆为 2.1%；平之皆随访66月时，三组全因病态发病所部（13.6% vs 13.7%）、再次住院所部（25.5% vs 35.9%）之皆类似于。

表1 做为有机体花萼和飞轮花萼的病征术后早晚期随访结果[例（%）]

此皆，无冠状动脉与出血（小脑、肉及皆周血管缺血或出血，不以外静脉出血）的生存所部，三组也类似于。

科学研究者指出，有机体花萼的寿命仍短于飞轮花萼，由有机体花萼衰败导致的再次切除术不可忽视，再次切除术的切除术风险较低，而人群人口数平之皆寿命慢慢地延长，这样反而会大大减少病征生存所部。此皆，房颤也随着增龄而多闻。

就当前简要而言，2017年欧陆方面简要决定，对于需要局部主动脉花萼的＞65岁的病征，运用于有机体花萼；对于需要局部二尖花萼的病征，＞70岁，运用于有机体花萼。2017年American方面简要决定，＞70岁运用于 有机体花萼是充分的。对于50~70岁的病征，需用有机体花萼还是飞轮花萼，还是颇有拖累。

该科学研究中，除了早晚期临床转归类似于皆，就术后抗凝用药而言，除皮肤黏膜出血皆，其余抗凝方面出血的发生所部两种花萼膜无微小不同。这查看，随着抗凝用药的慢慢地规范化，老年病征可以确保安全地接受飞轮花萼局部术后的长期抗凝用药。

该科学研究共纳入559例＞60岁的接受人工花萼膜局部术的花萼膜病态中风病征，其中319例做为有机体花萼，240例做为飞轮花萼。科学研究者对三组192对病征顺利进行了倾向病态比分统计分析。

其中切除术所用花萼膜为国内皆常用机种，有机体花萼膜以外 CE-Pericardial 有机体花萼、Medtronic HancocKⅡ有机体花萼等，飞轮花萼膜以外St.Jude大根花萼、CarboMedics大根花萼、Sorin大根花萼、ATS 大根花萼等。

来源：于振坤，曹强光，郑哲，等. 老年花萼膜病态中风病征有机体花萼与飞轮花萼局部术后早期和晚期预后的对比科学研究. 中华人民共和国循环杂志, 2018, 33: 098-1101.